Медицинский вестник провинции Кёнгидо

[Apr. 2022] Новый стандарт эндоскопической спинальной нейрохирургии

  • Автор 관리자
  • Дата заполнения 2022-04-21
  • Просмотр 1005

Новый стандарт эндоскопической спинальной нейрохирургии - двусторонняя эндоскопия. 

 

 

Грыжа диска позвоночника распространенное заболевание не только у пациентов среднего и пожилого возраста, но, в последнее время, и у молодого поколения. Заболевание сопровождается болями в спине, в районе ягодиц, тянущими болями в ногах, онемением, потерей чувствительности в районе голени и пальцев ног в сложных случаях, проблемами с мочеиспусканием, фекальными расстройствами и т.д.

 

Причиной вышеуказанных симптомов является повреждение либо разрыв межпозвоночного диска с вытеканием пульпозного ядра, которое вызывет компрессию нервных корешков. В большенстве случаев, причиной проблем с межпозвоночным диском являются возрастные дегенеративные изменения, травмы и неправильная осанка. Также, причиной может служить долгое сидячее положение, поскольку на позвоночник идет больше нагрузка, чем во время стоячего положения, скрещенные ноги, сутулая спина, сидение в позе лотоса.

 

При  диагнозе грыжа межпозвоночного диска возникает вопрос - нужна ли операция? Среди пациентов с диагнозом грыжа диска операция требуется только у 10%. В большенстве случаев, достаточно консервативного лечения : инъекции, физиотерапия, дополнительные методы лечения, достаточный отдых и здоровый образ жизни.

 

Показания к операции двустороння эндоскопипя - консервативные методы лечения не дают должного эффекта,  сильнейшие боли не позволяющие нормально передвигаться, парализация и т.д.

 

Данная методика малоинвазивной хирургии разботана около 30 лет назад и в настоящее время, благодаря усовершенствованному эндоскопическому оборудованию и хирургической технике является одной из самых распространенных операций на позвоночник. Через 2 прокола размером менее 1 см. вводятся специальный эндоскоп и хирургический инструмент для удаления грыжи. На мониторе визуализируется весь процесс удаления грыжи с путем удаления утолщенной желтой связки и резекции костной ткани.

 

 

Двусторонняя эндоскопическая операция имеет несколько преимуществ по сравнению с прежними эндоскопическими методами.

 

1. Минимизация повреждения костной и мышечной ткани

Малоинвазивным метод операции позволяет минимизировать повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий.

 

2. Усовершенствование эндоскопической хирургии

Усовершенствование эндоскопической хирургии значительно расширило применение данной методики, позволяющей максимально предотвратить повреждение нервов и твердой мозговой оболочки во время операции и как результат, превосходные клинические показатели эффективного устранения патологии.

 

3. Низкий риск инфекционирования

Минимальный разрез предотвращает попадание инфекии, что позволяет сократить такие послеоперационные осложнения как межпозвоночный дискит и спондилит. Следственно, значительно сокращаются послеоперационные боли, сроки нахождения в клинике и, соответственно, связанная с этим стоимость лечения.

 

4. Эндоскопический спондилодез

Эндоскопический спондилодез высокосложная операция, цель которой пересадка костной ткани между двух позвонков, синтезируя из двух, один позвоночный сигмент.  Эндоскопический метод позволяет удалить диск не повреждая при этом костную ткань позвонка.

 

5. Низкая стоимость лечения

Низкая кровопотеря во время оперции, минимальный болевой синдром после операции и короткий срок госпитализации. Как следствие, высокая оценка лечения.

 

6. Низкий риск послеоперационных осложнений

В последнее время увеличилось число пациентов пожилого возраста страдающих диабетом, гипертонией, гиперлипидемией и другими хроническми заболеваниями. Для пациентов пожилого возраста продолжительность операции и кроповотеря напрямую связаны с послеоперационными осложнениями.

 

Заместитель главного врача Джан Дже Вон считает, что двунапрвленный эндоскопический метод операции может стать золотым стандартом в нейрохирургии позвоночника, поскольку имеет много преимуществ : “Заболевания позвоночника значительно влияют на качество жизни человека,  специалисты трудятся над исследованиями по разработке коренных методов лечения заболеваний позвоночника.

 

Подробнее о двусторонней эндоскопической хирургии описано в Международном журнале спинальной нейрохирургии IJSS(International Journal of Spine Surgery) “Теоретические и практические преимущества эндоскопической хирургии”.

 

[HOMEPAGE]  http://allspine.com/rus/